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註：testicular查字典意為"睪丸的"；tumor則表示腫瘤、腫塊，故精巢腫瘍之意應為睪丸腫瘤(睪丸癌)，但前述為queen自行推測，還請專家指正。

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譯自:Companion Bird No.5日文雜誌.誠文堂新光社出版.
作者:小嶋篤史    譯者:美少女


精巢腫瘍Testicular  tumor

近年的虎皮鸚鵡,常來醫院看的病是”精巢腫瘍”。

在鳥類中,最近看到精巢腫瘍的種類是”Serutori”細胞腫.其他的還有精上皮腫,間細胞腫,淋巴肉腫等.通常是良性腫,比較不會轉移至其它的內臟,而腫瘍的情況也是慢慢地發生。

但是,對於現在的醫學來說,並沒有確實的治療方法,所以預防是非常重要.必要早期發現,早期治療。

要經常觀察,不要錯過治療時期。

在鳥體內的精巢

精巢是精子製造的地方,當然在鳥類也存在著.但是不一樣的是,哺乳類的動物是在身體的外下部,而鳥類的,是在腹部中間,腎臟的後面.

在繁殖期的時候,精巢為了製造精子,會數倍地腫大.而非繁殖期時就會縮小。



 

四歲的虎皮是常發生的族群

精巢腫傷最常發現在雄性虎皮上(都叫精巢,當然跟雌性無關).不只是虎皮,還有鴿子,卡美等,常被人類飼養的鳥類,也都有類似的例子.。

如果是虎皮的話,通常是發生在四歲以上.但最近有發病的年齡層有下降的趨勢。

預想原因

至於到底是什麼樣的原因,至今沒有完整的解答,以下所說明的內容,是作者預想的解說.。

發情過剩,交配率過高

1.      精巢的熱暴露

首先,在哺乳類的精巢,是處於身體外部,而不是跟其它內臟處於一起.因為精巢對熱是非常敏感而弱的.就因為精巢在身體外部,所以散熱的速度也很快。

但另一方面的鳥類,由於精巢是在身體內部.如果在是外部的話,對鳥在空中飛行,是很困難的吧.但是鳥的內部體溫高達42度.所以為了散熱,平常鳥的精巢是縮小的,而且被氣囊包著.當吸入外面的空氣時,形成體內循環,而達到散熱的效果。

但是,當發情期來時,精巢變得巨大來製造精子.這時對鳥的內臟來說,有很大的影響.如果發情期過長,體內的高溫持續不斷.就會對精巢有腫瘍化的影響.通常是發生在用來當種鳥的情況下.常發在三到四歲左右.。

2.      其它有關發情的問題

就像人類的乳癌,是因為性荷爾蒙錯亂而發生精巢腫瘍的病變可能性.如果不斷的發情,精巢一下變大,一下變小,過度使用精巢,也是造成病變的可能性之一.

於是,發情和精巢腫瘍是有直接關係的.精巢腫瘍對於常交配的種鳥是最常發生.但對於野生種或者中大型的(繁殖較困難者)是較不常發生.

3.      其它原因

虎皮會比其它種類還常發生的原因,主要是遺傳因素.還有欠缺維他命A的營養失調所造成的.特別是繁殖為主的飼主要特別注意.

早期發生的要點

-自家檢查

精巢腫瘍其中之一的特徵是”雌性化”.這是因為Serutori細胞腫和雌性荷爾蒙錯亂分泌(雌性化).在精巢腫瘍的病例中,沒有不分泌雌性荷爾蒙的雌性化(意思精巢腫傷一定會造成女性荷爾蒙在雄性個體裡分泌)。

可以在家裡,簡單檢查出虎皮是否有雌性化.虎皮的雌性在發情的時候,鼻膜因為雌性荷爾蒙而變成褐色的,而雄性是不會有影響的.所以,如果雄性的鼻膜有變成茶色的情況,就一定要注意!!

 



還有其它雌性的獨有動作(做巢行動,容許雄性上身,還有腹部變黃色等..)如果有這些情況,再加上鼻膜茶色化的情況,這些都是早期可以發現的徵狀.

其它沒有雌性化,也會有腹部突然變大,而腳會麻痺的症狀.如果發生這些情況,也請儘快就醫。

醫院檢查

1.      X光檢查

為了確認精巢的尺寸,還有骨髓內骨化,X光能有效地檢查.非雌性化的個體,X光是唯一在早期時發現的方法.

1.      超音波檢查

用來檢查精巢的大小

和X光不一樣的是,可以確定腹中是水,亦或肥滿.還有可查出腫瘍裡是否含水.但是腫瘍是否有變大,超音波是無法檢查出來

症狀和病期

第一期   雌性化徵候期(非雌性化沒有這一期)

這一期只發生在有雌性化的個體.前述的病徵會慢慢出現,還有因為雌性荷爾蒙突然大量的分泌,而會變得沒有元氣,食慾也會降低,因此而大病的個體也有病例存在.除此之外,在這一期,沒有死去的危險期

因為雌性荷爾蒙的分泌,虎皮的鼻膜會一下茶色,一下變回原來的顏色.特別是換羽時期,這樣的情況特別常見.但慢慢的,變成茶色的時間會拉長.

因個體而不同,這個時期可以持續兩年以上.就因為如此,當被問”什麼時候鼻膜顏色起變化?”,大部份來醫院看病的飼主都會說”大概一到兩年了吧?!”

第二期   精巢肥大期

第一期不斷的持續,再來就是精巢腫大的時期.而變大的速度也是看個體而定.有的要幾個月,有的只要幾個禮拜,腹部就會大得像懷孕一樣.特別是精巢中,有液體的個體.

這時候,還不是危險期.但是能把精巢腫大的情況改善,是很難的.

第三期   因肥大而有所障害期

障害的症狀

本來體腔有保留一定的空間,給精巢變大.但精巢變得過大,而壓迫到其它內臟,就會有一些病變.最多的是消化器官的蠕動障害.因為胃腸的壓迫而使食慾不振或者嘔吐.還有因為急壓腎臟,壓到腎中的腳神經,使得腳麻痺.因為氣囊空間變成,而也變成呼吸困難.

症狀的個體差別

能夠忍受多大的精巢變化,是視個體而定.也有因為太忍能受精巢腫大的程度,而完全看不出有任何病徵的個體.

這個時期麻煩的是,就算有適當的治療,病情可能會回復到時期一,但無法完全治癒.反而會不斷地從時期一到時期三,不斷的循環.也有因為病情加重而突然死亡的個體。

 

第四期   腹水貯留期

精巢腫大的門脈,會因為壓迫而使得腹部充滿體液(由腫傷的地方流出).如果腹水的流出速度快,不到幾日,腹部就會變得很大.而腹水也會流過氣囊的薄膜,一旦膜一破,而腹水進入肺內,就會立即死亡.也有因為腫瘍而使得出血,讓血液留在腹裡(血腹).這個情況,數日內,鳥隻就會立即死亡。

轉移的病例

轉移是指由精巢腫大而轉移到其它內臟.這個情況並不多見.但除了惡情的精巢腫傷,是會有可能轉移的可能性.轉移的話,會造成其它內臟的障害,而造成其它病變.所以也許不會發生明顯的精巢腫大,但會有其它內臟的病變

治療,手術的研究途上

依現在的醫療,並沒有有效地對精巢腫傷的治療.而依據不同的醫院,有不同的治療法

內科療法

1.      抗荷爾蒙

因為男性荷爾蒙而造成的精巢腫傷,就會使用抗雄性荷爾蒙的療法.雖然這類的療效並沒有達到證明,但是因為其它安全而有效果的藥尚未被研發,所以主要還是以這類治療為主

有因為使用抗荷爾蒙劑而使精巢變小的案例,但並無法完全療癒.只能使腫傷的情況改善,讓症狀緩和.長期使用的話,依個體的情形,會有不同的副作用產生.這是要注意的.而因為女性荷爾蒙過剩的個體,就是使用抗雌性荷爾蒙劑。

2.      抗癌劑

(現在世界的抗癌療治中,並沒有對鳥的治療的案例,本院或許算是最積極研究的.)

人類的精巢腫傷,也會用抗癌劑來治療.用在鳥類的治療法,現在正在摸索中.如果使用抗癌劑,要定期的在靜脈打用點滴的方法把麻藥打入.這當然也是會有副作用.抗癌劑也有用內服的,目前本院還在實驗治療中。

此劑對抗腫瘍特別有效,而對精巢腫瘍也有不錯的效果.但相對而言,副作用相當大,而且不適長期使用。

外科手術

精巢腫瘍是不太會轉移到其它器官.所以只要把精巢摘除,是有可能療癒的.但是.精巢是非常的精妙的,特別是精巢上的血管很細微而且易脆. 目前世上的鳥醫使用不同的方法來挑戰外科手術,但對於小型鳥來說,非常少見.(中大型鳥的手術較常見,虎皮的外科手術可以幾乎說是沒有)

有關手術

目前,沒有任何成功的手術(對虎皮而言).如果早期發現精巢腫瘍的情況,還可以延遲症狀,可以過個幾年.但如果一旦動手術,也許鳥隻就會立即死亡.

因此,除了到了末期,希望安樂死的飼主較為多數.就算要動手術,也會因為到了末期,手術的困難度,加上鳥隻本身體弱,就算精巢最後拿出來,只是局部麻醉,最後依舊依死亡的案例仍然存在.

就是因為如此,所以都不會建議手術,而手術的研究也一直遲遲沒有進展.就算好不容易成功的案例,也分析不出成功的原因.

長生的方法,還是要適度壓力的生活

精巢腫瘍是發生一次,就無法完全治癒的疾病,於是預防是相當重要的.精巢腫瘍是和持續發情有相關的關連.首先,必須把發情的頻率減下來

相關發情情況可上網查詢,而如何抑制發情,請向醫師詢問。

對小型的寵物而言,預防疾病是相當重要.就像對自己的小孩子一樣,要小心嚴謹地照顧。

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